贵阳市公共卫生救治中心研究团队在《中国艾滋病性病》杂志上发表了一篇关于贵阳市治疗前HIV/AIDS患者耐药情况的研究，研究结果显示：贵州市治疗前HIV/AIDS患者总体耐药率为9.40%，并且已经出现整合酶耐药毒株，需要对 HIV/AIDS 患者进行治疗前的耐药监测。
1、治疗前耐药（PDR）的介绍 HIV耐药是指由HIV遗传变异引起的，对抗病毒药物抑制作用敏感性降低或不敏感现象。世界卫生组织（WHO）将HIV耐药分为三类[1]：获得性耐药（ADR）、传播性耐药（TDR）、治疗前耐药（PDR）。治疗前耐药（PDR）指在未接触过抗病毒药物的病人、之前暴露过抗病毒药物的病人或之前治疗过的病人，初始或再次治疗前检测到的耐药。治疗前耐药监测通过分析即将开始ART人群的耐药情况，为一线ART、母婴阻断和暴露前/后预防方案的选择提供基础数据[2]。 《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》推荐[3]，在启动 ART 前应进行 HIV 基因型耐药检测。推广治疗前耐药监测，对于艾滋病防治工作来说具有重要意义。对于地区性的防控工作，大规模推行治疗前耐药监测，可以了解地区性治疗前耐药的发生率与对具体药物的耐药情况，从而进一步为制定具有地区针对性的艾滋病防治与检测策略提供指导，更好地推动艾滋病防治工作的进行。 2、研究主要内容介绍 研究团队通过采集2021年5月至2022年5月贵阳市新确诊的HIV/AIDS患者全血标本279份，进行HIV-1基因型耐药检测。结果 PI区和RT区共扩增成功266例。 HIV-1亚型分布情况： 共检出9种HIV-1亚型，以B/C重组亚型和CRF01_AE亚型为主，具体的HIV-1亚型分布以及耐药率如上表所示。 具体耐药情况： 注：DRV/r:达芦那韦;FTC:恩曲他滨;DOR:多抗韦林;RPV:利匹韦林;BIC:比克替拉韦;DTG:多替拉韦;EVG:艾维雷韦;RAL;拉替拉韦。 如上表所示： ●ART前患者总体耐药率为 9.40% (25/266)； ●PIs耐药率为 0.75%(2/266) ； ●NRTIs 耐药率为2.63% (7/266)，药物以 ABC(2.63%, 7/266)、FTC (2.63%, 7/266) 、3TC (2.63%, 7/266)为主； ●NNRTIs 耐药率为7.52% (20/266)，药物以 EFV (7.52%, 20/266)、NVP (6.39%, 17/266)为主； ●INSTIs耐药率为0.38% (1/266)。 贵阳市266例ART前患者治疗前耐药率为9.40%，并且发现了整合酶耐药毒株；研究结果反映了贵阳市HIV/AIDS患者ART前耐药问题不容忽视，有必要对HIV/AIDS患者进行基线耐药监测。 3、东莞微量精准医学检验实验室为研究团队提供助力 东莞微量精准医学检验实验室为贵阳市公共卫生救治中心研究团队提供了高敏HIV-1 RNA基因型耐药检测，高敏HIV-1 RNA基因型耐药检测的高成功率为研究团队探索贵阳市HIV/AIDS 患者治疗前耐药情况提供助力。 东莞微量精准医学检验实验室推出了HIV-1基因型耐药检测全面解决方案，该方案通过技术的升级优化以及创新检测技术的引入，全面且有效地提高了低载量样本进行HIV基因型耐药检测的成功率，解决了临床中HIV-1 RNA载量低于1000 拷贝/mL进行基因型耐药检测成功率低的技术瓶颈问题。 文献引用： 文内引用： [1] HIV drug resistance report 2019[EB/OL]. https://www.who.int/publications-detail-redirect/WHO-CDS-HIV-19.21. [2] 廖玲洁, 邢辉. 中国艾滋病病毒耐药监测回顾与展望[J]. 中国艾滋病性病, 2023, 29(2): 127-131. [3] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组, 中国疾病预防控制中心. 中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J]. 协和医学杂志, 2022, 13(2): 203-226. 文献来源： 龙海，甘霖，杨小燕等.贵阳市266例新发现HIV/AIDS患者抗病毒治疗前HIV-1耐药及亚型特征[J].中国艾滋病性病，2022，28(12):1350-1354.DOI:10.13419/j.cnki.aids.2022.12.03. 关于实验室
