微量精准助力越西县第一人民医院
探索低病毒血症患者
进行早期耐药检测的新技术方案
越西县第一人民医院曹汴川博士团队对凉山地区HIV-1低病毒血症患者的基因型耐药检测结果进行了对比分析，发现HIV-1 DNA基因型耐药检测较HIV-1 RNA基因型耐药检测的检出成功率更高，能够更早的发现耐药突变情况。针对低病毒血症患者采用HIV-1 DNA基因型耐药检测技术有助于发现极早期病毒学失败患者，为ART的方案制定和调整提供理论依据及技术支撑。
东莞微量精准医学检验实验室提供了高灵敏HIV-1 RNA基因型耐药检测与创新的HIV-1 DNA基因型耐药检测。
1、低病毒血症与HIV-1耐药 抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral Therapy, ART)有助于抑制HIV-1的复制并促进患者免疫功能的恢复。然而，在临床实践中，仍有部分接受ART治疗的感染者的外周血持续存在低水平HIV-1 RNA（50~1000 copies/mL），即低病毒血症（Low-level viremia，LLV），提出患者可能出现HIV耐药突变。 HIV-1耐药性是导致ART失败的主要原因之一。目前，国内外的HIV-1耐药检测主要采用基因型耐药检测。然而，针对HIV-1 RNA基因型耐药检测，一般要求病毒载量必须达到一定数量才能进行检测。当HIV-1 RNA病毒载量低于1000 copies/mL时，HIV-1 RNA的扩增失败率较高，常常难以进行耐药检测。因此，现有国际指南建议，在病毒载量低于检测限或较低水平时，应进行HIV-1 DNA基因型耐药检测。 2、研究介绍 研究团队通过采集2021年5月至2022年1月在四川省凉山彝族自治州某县接受ART 6个月以上且连续两次HIV-1 RNA载量在50至1000 copies/mL的HIV/AIDS患者的全血标本。研究者分离了血浆和血细胞，对血浆标本进行HIV-1 RNA基因型耐药检测，对血细胞标本进行HIV-1 DNA基因型耐药检测，并比较了HIV-1 RNA和HIV-1 DNA基因型耐药的特点。 研究团队对26例研究对象的样本进行基因扩增，其中22例HIV-1 DNA样本的pol区基因扩增成功，8例HIV-1 RNA样本的pol区基因扩增成功，HIV-1DNA的pol区基因扩增成功率高于HIV-1 RNA的pol区基因扩增成功率，且差异有统计学意义（χ2=15.442，P<0.05）。 研究结果表明：LLV患者中存在耐药突变的情况占有较高的比例，提示LLV有必要开展HIV-1基因型耐药检测。LLV患者HIV-1 DNA较HIV-1 RNA基因型耐药检测灵敏度更高，在HIV-1 RNA基础上联合HIV-1 DNA基因型耐药检测，可提高耐药检测成功率。 3、东莞微量精准医学检验实验室—HIV-1基因型耐药检测全面解决方案引领者 东莞微量精准医学检验实验室为越西县第一人民医院研究团队提供HIV-1 DNA基因型耐药检测与HIV-1 RNA基因型耐药检测，助力研究团队探究凉山地区低病毒血症的HIV-1患者耐药特点。 同时，东莞微量精准医学检验实验室HIV-1 RNA基因型耐药检测技术不断优化创新，通过优化体系、程序、引物等，显著提高了扩增效率；并可结合细胞外富集技术进一步提高检出率。技术的升级基本实现：当HIV-1 RNA载量＞200 IU /mL时，扩增成功率率＞90%。另外，东莞微量精准医学检验实验室推出了HIV-1基因型耐药检测全面解决方案： （1）通过优化方法提高扩增效率，提供高敏的HIV-1 RNA基因型耐药检测； （2）应用细胞外颗粒富集技术，通过有效富集病毒，进一步提高HIV-1 RNA基因型耐药检测成功率； （3）若高敏HIV-1 RNA基因型耐药检测失败，则补充进行高敏HIV-1 DNA基因型耐药检测。 HIV-1基因型耐药检测全面解决方案通过技术的升级优化以及创新检测技术的引入，全面且有效地提高了低载量样本进行基因型耐药检测的成功率，解决了临床中HIV-1 RNA载量低于1000 copies/mL进行基因型耐药检测成功率低的技术瓶颈问题，可更早期的发现HIV感染患者耐药突变情况。 关于实验室 东莞微量精准检测研究院有限公司创建于2018年5月，公司下设东莞微量精准医学检验实验室，是广州海力特生物科技有限公司和暨南大学共同孵化，专注重大传染病方向的具有第三方医学检验技术资质的微量精准检测技术研究机构。 实验室专注于重大传染病病原体精准检测，以及癌症的极早期筛查和预警问题，为医院、疾控、高校、社康等临床或研究机构提供创新领先的微量精准检测服务。在未来，东莞微量精准医学检验实验室将不断创新及提升各领域重大传染病的超微量精准检测技术服务。
