一、目前一般的艾滋病确证检测流程 多数人在感染艾滋病毒后有一段时间的“窗口期”，在此期间人体血液已有感染性，但血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物尚无法测出。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、 2周和1周左右。窗口期过后可通过检测手段检测HIV感染后人体的关键指标（HIV抗体、HIV抗原、HIV核酸。 目前常用HIV抗体检测作为筛查实验，筛查实验的结果有2种：HIV抗体有反应、无反应（满窗口期之后）。 1、筛查结果无反应，报告HIV抗体阴性，即未感染HIV； 2、筛查结果有反应，提示HIV抗体可能阳性，需要进一步用补充实验予以证实； 3、补充实验包括：抗体确证试验和核酸试验，目前常用抗体确证试验（常用的为免疫印迹实验简称WB试验）确证机体是否感染HIV。 二、HIV 感染的诊断 1、成人、青少年及18 个月龄以上儿童符合下列一项者即可诊断： a) HIV抗体筛查试验有反应和HIV抗体确证试验阳性； b) HIV抗体筛查试验有反应和核酸定性试验阳性； c) HIV抗体筛查试验有反应和核酸定量试验>5000 CPs/mL； d) 有流行病学史或艾滋病相关临床表现，两次HIV核酸检测均为阳性； e) HIV分离试验阳性。 2、18 个月龄及以下儿童符合下列一项者即可诊断： a) 为HIV感染母亲所生和两次HIV核酸检测均为阳性(第二次检测需在出生4周后采样进行)； b) 有医源性暴露史，HIV分离试验结果阳性或两次HIV核酸检测均为阳性； c) 为HIV感染母亲所生和HIV分离试验阳性。 三、实际工作中遇到的问题 1、由于某些特殊原因：如在感染早期因抗体产生不足。或疾病晚期由于病人免疫功能受损等情况会导致WB试验结果为不确定。而HIV抗体“不确定”的结果，对于疾病晚期的患者一方面会造成心理压力，更严重的是可能会延误病情，影响愈后。 2、孕妇中也经常会出现HIV抗体筛查试验有反应，WB试验结果不确定，特别是即将生产的孕妇，面临着是否实施母婴阻断、生产方式、是否母乳喂养、婴儿是否接种卡介苗等系列问题。 3、目前具有检测费用高等实际问题。 四、核酸未来在艾滋病诊断中的应用 1、对于WB试验不确定临床表现严重的患者、孕妇等人群可以用核酸检测及早地予以确诊和排除； 2、WB试验不确定人群的进一步确证。 来源：嘉定疾控
