海力特公司官网

产品
关于我们

HIV病载和病毒库有什么不同?

image.png

(HIV病毒进入人体后的逆转录过程)


在HIV感染者体内存在的病毒主要有两大部分,一部分是外周血循环系统中的病毒颗粒-病载(HIV RNA),一部分就是病毒库(HIV DNA)。


有小伙伴会问:“病载检测不到,病毒库规模是不是就比较小呢?”不一定,在部分低病载感染者身上,即使病载低于200拷贝/ml,但仍可发现病毒储存库没有减少,并有增加的可能。换言之,两者不一定成正比。


一、病载和病毒库有什么不同?


1、概念不同:


(1)病毒载量(HIV RNA),俗称病载,是指每毫升血液中的HIV病毒数目;


(2)病毒储存库(HIV DNA),是指隐藏在人体细胞的基因里的病毒基因。临床上常用HIV DNA代表病毒库。


2、检测意义不同:


(1)病毒载量代表外周血中RNA的含量高低,是抗病毒治疗有效的金标准。感染HIV后两周左右,可以检测到病载,一个月左右病载的数量达到峰值(数百万)。越早开展抗病毒治疗,病载越容易被控制,一般在规范抗病毒治疗3-6个月左右,病载会检测不到。我国的艾滋病治疗手册建议在抗病毒治疗满一年后检测病载,如果病载小于200拷贝/ml,说明治疗有效,需要继续保持良好的服药依从性;


(2)病毒储存库可预测病毒反弹或提示耐药。病毒储存库在HIV感染初期就开始形成,但规模较小,但可以检测出。 如果不马上接受抗病毒治疗,随着感染时间的延长,病毒库会越来越大,越来越难以清除,这也是HIV难以治愈的最重要的原因之一。经抗病毒治疗,病毒储存库的缩小速度比病载下降速度要慢,在部分低病载感染者身上,即使病载低于200拷贝/ml,但仍可发现病毒储存库没有减少,并有增加的可能。因此,病毒库可预测病毒反弹或提示耐药。


形象一点来说,几个敌军(RNA)入侵到免疫细胞内,转化成教官(DNA),建起自己的训练营,并源源不断地训练出更多的小敌军,肆无忌惮的烧杀抢掠 ,这里的教官就是DNA,敌军就是RNA。现有的抗病毒药物只是把敌军消灭了,但对训练营的破坏不大。而相对应的病毒载量检测(HIV RNA检测)针对的是细胞外的敌军,并不能检测到细胞内的教官。因此,即使病载检测不到,但只要病毒库(教官)还在,一旦停药,就会重新训练更多小敌军出来(不断复制生成新的病毒),即病载反弹。


二、关于病毒储存库


病载的概念提出来较早,而病毒储存库是近几年才开始提出。


病毒储存库,准确来讲应该叫“前病毒DNA”,感染HIV后,HIV以RNA病毒颗粒的形式吸附并进入CD4+T细胞,在逆转录酶和整合酶的作用下,将自己的DNA整合入CD4+T细胞,形成了病毒储存库(HIV DNA)。


通俗来说,RNA都是病毒库复制出来的,消灭RNA但没有清除病毒库,HIV就无法根治。只有清除病毒库,才有可能治愈HIV。


image.png

(HIV DNA载量检测报告)


三、越早治疗,病毒库规模越小

HIV进入人体后,为了能生产更多的病毒,利用人体细胞的物质去复制病毒,体内病毒储存库的含量随着时间推移会越来越高。

一般情况下,病毒库越低,病载反弹的概率就越小,耐药的概率也会更低,还有一点十分重要的就是,如果未来出现了HIV功能性治愈的药物或方法,主要是针对清除(或释放)病毒库,到时候的DNA更低,更有机会获得治愈。值得强调的是,若要让病毒库降低,只能通过持续服药,由细胞自然向血液中释放,无法人为干预。因此,反复强调确诊后尽早治疗,病毒库更小,预后会更佳。

之前报道的“HIV治愈”案例,比如密西西比婴儿、法国婴儿等,都是因为体内的病毒储存库含量非常低,才实现了停药后很长时间不反弹。不过,这几个案例最后均出现病毒反弹,原因是病毒储存库并没有完全清除,只是处于比较低的水平(小于100 拷贝/百万细胞)。


【小结】

病毒储存库的大小,主要是与发现感染的早晚、接受治疗时机的早晚、治疗时长和治疗是否持续有效以及个体差异相关。说白了,越早期开始有效治疗,病毒库降低越明显,且更加容易控制。治疗时间越长,病毒库下降越多,数值越小。

如果能够在极早期发现感染(感染14天内)并接受治疗,病毒库规模能小于100拷贝/百万细胞,未来更有可能获得HIV“功能性治愈”,过上健康生活,优质的人生。

总之,病载和病毒库没有绝对的关系,但是,两者的数值越低越好。


分享内容
返回

公司产品

HIV检测科研服务

HBV检测研究方向

外泌体研究方向

TB检测研究方向

更多产品开发中。。。

关于海力特

广州海力特生物科技有限公司是以功能性治愈为导向的微量精准检测技术产业化公司,聚焦重大传染病和肿瘤的极早期诊断和疗效评估。 创立于2010年,是一家致力于研发、生产、销售高性能体外诊断产品和提供第三方体外诊断服务的新型分子生物诊断高新技术企业。

联系我们

固定电话1:020-32030116

固定电话2:020-82006001

客服微信:尤里姐 youliaizi、小准 hiv3699(工作日:9:00-17:30)

公司总部:广州黄埔区科学城开源大道11号A7二层

研发基地:广州黄埔区科学城揽月路80号服务楼601、D区218-221单元